
Les aphtes dans la gorge et comment les distinguer de l'angine

Comment identifier et gérer les aphtes dans la gorge - quand avaler fait plus mal que d'habitude
Le mal de gorge est un problème courant qui signale généralement un rhume ou une infection virale. Parfois, cependant, cette douleur cache autre chose — les aphtes dans la gorge. Des ulcères désagréables et douloureux qui peuvent rendre la déglutition, la parole et même l'alimentation difficiles. Comment reconnaître qu'il s'agit bien d'aphtes ? Quelles sont les solutions pour ces ulcères et quand faut-il s'inquiéter, surtout chez les enfants ?
Comment reconnaître les aphtes dans la gorge et ne pas les confondre avec une angine
Les aphtes sont de petits ulcères blancs ou jaunâtres entourés d'un liseré rouge, qui apparaissent le plus souvent sur les muqueuses de la cavité buccale, c'est-à-dire à l'intérieur des lèvres, des joues ou sous la langue. Moins fréquents, mais d'autant plus désagréables, sont les aphtes à l'arrière de la gorge, sur les amygdales ou dans la région du pharynx.
Contrairement à l'angine, il ne s'agit pas d'une infection bactérienne. Cependant, les symptômes peuvent se chevaucher. Douleur à la déglutition, irritation de la gorge ou fièvre peuvent être communs à une angine virale et à une éruption aphteuse étendue. La différence se voit en regardant dans la gorge — alors que dans le cas d'une angine, les amygdales sont souvent rouges et couvertes d'un enduit blanc, les aphtes ressemblent plutôt à des ulcères distincts avec un bord bien défini.
"Chez nous, on consulte souvent un médecin seulement lorsque la douleur devient si intense qu'on ne peut même plus avaler de l'eau. Pourtant, en identifiant rapidement les aphtes dans la gorge, on peut considérablement réduire la douleur à la maison," explique le Dr Ludmila Janíková, spécialiste en ORL.
Pourquoi les aphtes apparaissent-ils ? Les déclencheurs ne sont pas toujours évidents
Les causes de l'apparition des aphtes ne sont pas toujours claires. Chez les adultes, cela peut être dû à une combinaison de stress, d'un système immunitaire affaibli, d'irritation des muqueuses (par exemple après avoir mangé un repas trop chaud), ou même à une réaction à certains aliments tels que les agrumes, le chocolat, les noix ou les aliments épicés. Dans certains cas, les aphtes peuvent également être dus à un manque de vitamines B, de fer ou d'acide folique.
Il existe aussi des situations où les aphtes dans la gorge apparaissent comme un phénomène concomitant d'une autre maladie, par exemple lors de viroses ou de troubles auto-immuns. Parfois, la présence d'aphtes dans la gorge est associée à une mononucléose infectieuse, une infection herpétique ou le syndrome de Behçet. Si les aphtes se répètent plus de trois fois par an ou sont très étendus, il est conseillé de consulter un médecin pour un examen complémentaire.
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Les aphtes dans la gorge chez les enfants - même les petits ulcères méritent une attention particulière
Chez les enfants, les aphtes dans la gorge sont particulièrement douloureux, car ils affectent fortement la muqueuse délicate des enfants et peuvent influencer l'appétit et la consommation de liquides. L'enfant peut être irritable, fatigué et refuser de parler, car chaque mouvement de la langue est douloureux. Chez les jeunes enfants, le premier signe peut être des pleurs, un refus de manger et une fièvre élevée.
Il peut être particulièrement difficile de reconnaître chez les tout-petits que le problème n'est pas une angine ordinaire. Les pédiatres indiquent que les parents consultent souvent avec un soupçon d'angine, mais l'examen révèle qu'il s'agit d'une stomatite aphteuse ou d'une herpangine — une maladie virale avec des vésicules typiques dans la bouche et sur le palais.
L'une des causes fréquentes des aphtes chez les enfants est également une blessure à la muqueuse — par exemple, en se mordant accidentellement la joue ou en utilisant une brosse à dents dure. Le système immunitaire des enfants peut également réagir plus vigoureusement aux infections virales courantes, ce qui se manifeste par la formation d'aphtes.
Ce qui aide vraiment contre les aphtes dans la gorge et quand consulter un médecin
Le traitement des aphtes est généralement symptomatique — il vise à réduire la douleur et à accélérer la guérison. Lorsqu'ils apparaissent dans la gorge, il est important de maintenir une bonne hygiène buccale, d'éviter les aliments irritants et de boire suffisamment de liquides, idéalement tièdes. Un bon allié peut être un bain de bouche contenant de la chlorhexidine ou des rinçages naturels, par exemple à la camomille, à la sauge ou à l'eau salée.
Pour anesthésier la zone affectée, on peut utiliser des gels anesthésiques locaux, disponibles en pharmacie. Les pastilles contenant de la lidocaïne ou de la benzocaïne fonctionnent également, en format adapté pour les enfants. Dans certains cas, un complément de vitamines B ou de fer peut aider, si leur carence est confirmée.
Quand faut-il s'inquiéter ? Si les aphtes mesurent plus d'un centimètre, ne guérissent pas en deux semaines, apparaissent de manière répétée ou s'accompagnent d'un gonflement des ganglions lymphatiques du cou, il est conseillé de consulter un médecin. De même, si l'enfant ne mange ou ne boit plus, le risque de déshydratation est présent. Dans ces cas, un traitement antiviral ou la prescription d'un spray à base de corticoïdes peuvent être nécessaires.
Aides naturelles et prévention - comment favoriser la guérison sans produits chimiques
Une alternative intéressante aux médicaments conventionnels est l'utilisation de remèdes naturels qui non seulement calment les muqueuses enflammées, mais soutiennent également le processus de guérison naturel. Outre la camomille et la sauge bien connues, on recommande le propolis, qui a de puissants effets antibactériens, ou l'aloe vera, qui aide à réduire l'irritation.
En matière de prévention, un mode de vie sain et une alimentation adéquate jouent un rôle important. Assurer au corps un apport suffisant en vitamines, une alimentation variée riche en fibres, une activité physique régulière et un sommeil de qualité est fondamental. Éviter le stress est certes plus facile à dire qu'à faire, mais même de petits changements — comme des promenades régulières à l'air frais ou la réduction de la consommation excessive de caféine — peuvent avoir un impact considérable sur la résistance globale de l'organisme.
Un exemple concret ? Mme Martina (37 ans) s'est plainte pendant plusieurs mois de douleurs répétées à la déglutition, qui apparaissaient toujours après une période de travail intense. Son médecin lui a recommandé d'ajouter des vitamines B et du magnésium, tout en éliminant les agrumes et le chocolat pendant un mois. "J'ai été surprise de constater que changer mon régime alimentaire et passer quelques soirées sans travail a vraiment aidé. Depuis lors, je n'ai eu des aphtes dans la gorge qu'une seule fois," dit-elle.
Tout ce qui fait mal dans la gorge n'est pas une angine
Confondre angine et aphtes n'est pas rare. Une angine avec une éruption d'aphtes dans la gorge ? Oui, cela peut arriver — surtout lors d'une infection virale, lorsque le corps réagit à l'inflammation par la formation de petits ulcères. Ce n'est pas une angine bactérienne classique, mais une forme virale qui se traite différemment. Dans ce cas, les antibiotiques ne sont d'aucune aide et peuvent même inutilement surcharger l'organisme.
Un diagnostic fiable est toujours posé par un médecin, idéalement sur la base d'un prélèvement de gorge. Cependant, si l'on apprend à reconnaître la différence entre les ulcères habituels et un état plus grave, on peut s'épargner beaucoup de désagréments et de visites inutiles chez le médecin.
Dans tous les cas, un système immunitaire renforcé, un régime alimentaire équilibré et des soins bucco-dentaires appropriés sont ce que nous pouvons faire de mieux pour notre santé — même si nous n'avons pas mal en ce moment. Et si jamais cette sensation familière de douleur à la déglutition réapparaît, il est bon de savoir comment reconnaître les aphtes dans la gorge — et ce qui fonctionne vraiment contre eux.