Découvrez à quoi ressemble un choc hyperglycémique et ce qui le provoque.
Qu'est-ce que le choc hyperglycémique et comment le reconnaître à temps
De nos jours, alors qu'un nombre croissant de personnes est confronté au diabète, qu'il soit diagnostiqué ou encore latent, il est important de connaître les complications moins connues mais graves associées à cette maladie. L'une d'elles est le choc hyperglycémique, un état où le taux de sucre dans le sang atteint des niveaux extrêmement élevés et l'organisme cesse de fonctionner correctement. Il s'agit d'une situation potentiellement mortelle qui nécessite une intervention immédiate. Pourtant, peu de gens en sont conscients.
L'hyperglycémie signifie en général un taux accru de glucose dans le sang – à l'opposé de l'hypoglycémie, où le sucre est au contraire faible. Cependant, si le taux de sucre dépasse certaines valeurs et que l'organisme n'est pas capable de gérer cette situation, cela peut conduire à un déséquilibre métabolique, appelé choc hyperglycémique. Cela touche le plus souvent les personnes atteintes de diabète de type 1 et 2 – notamment si elles oublient de s'administrer de l'insuline, dosent mal leurs médicaments ou si leur corps fait face à une infection sévère ou au stress.
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Comment reconnaître les symptômes du choc hyperglycémique à temps
Il est facile de confondre les premiers symptômes avec une fatigue ou un épuisement ordinaire, et c'est précisément ce qui rend l'hyperglycémie si dangereuse. Parmi les symptômes les plus courants du choc hyperglycémique, on trouve :
- soif intense et bouche sèche,
- mictions fréquentes, parfois même la nuit,
- maux de tête et vision floue,
- rythme cardiaque accéléré et respiration profonde (appelée respiration de Kussmaul),
- fatigue, somnolence, confusion,
- perte de conscience.
Plus le taux de glucose reste élevé longtemps, plus l'état de l'organisme se détériore. Les cellules du corps ne reçoivent pas l'énergie nécessaire, le corps passe en mode d'urgence et commence à décomposer les graisses, ce qui augmente l'acidité du sang – un état connu sous le nom d'acidocétose diabétique. Ce processus peut aboutir à un état de choc, au cours duquel les fonctions vitales de base cessent de fonctionner. Par exemple, une jeune diabétique qui a omis de s'administrer de l'insuline pendant une maladie fébrile a rapidement développé une acidocétose sévère. Après quelques heures de malaises et de vomissements, elle a perdu connaissance et a été transportée à l'hôpital en soins intensifs. Heureusement, un traitement rapide lui a sauvé la vie.
Quelles valeurs de glucose sont dangereuses?
Le taux normal de sucre dans le sang se situe environ entre 4 et 6 mmol/l à jeun, après le repas, il peut être légèrement plus élevé. Toutefois, si la glycémie atteint des valeurs supérieures à 13,9 mmol/l, on parle d'hyperglycémie marquée. Les valeurs considérées comme critiques sont généralement supérieures à 16-17 mmol/l, tandis qu'un état au-dessus de 33 mmol/l peut entraîner un choc hyperglycémique.
Il est important de comprendre que chaque personne peut réagir différemment. Chez certains diabétiques, le corps peut supporter des niveaux élevés de sucre pendant une période plus longue sans grandes difficultés, tandis que chez d'autres, le déséquilibre peut survenir très rapidement – par exemple en combinaison avec une déshydratation ou une infection. Par conséquent, il est crucial de mesurer régulièrement la glycémie et de connaître son propre corps.
Que faire en cas de choc hyperglycémique?
Lorsque vous êtes en présence d'une personne susceptible de souffrir d'un choc hyperglycémique, il est essentiel de rester calme et de reconnaître le plus rapidement possible qu'il s'agit d'un état grave nécessitant une intervention immédiate. Les symptômes typiques, tels que les vomissements, la confusion, la respiration difficile ou même la perte de conscience, indiquent qu'il n'y a pas de temps à perdre – appelez immédiatement les secours au numéro 155.
En attendant l'arrivée des secours, assurez avant tout la sécurité de la personne affectée. Si elle respire mal ou est inconsciente mais respire toujours, placez-la en position latérale de sécurité pour éviter un étouffement. Vérifiez qu'elle respire et que son cœur bat toujours. Évitez surtout de donner à manger ou à boire – surtout si la personne est inconsciente ou semble désorientée.
Si le diabétique a de l'insuline sur lui et est encore conscient, il peut s'administrer lui-même – mais uniquement s'il sait ce qu'il fait et est vraiment conscient. Dans des situations où chaque minute compte, une réaction rapide et appropriée peut sauver une vie.
Il est essentiel de ne pas confondre hyperglycémie et hypoglycémie. En cas de faible taux de sucre, l'aide est différente – on administre du sucre ou une boisson sucrée. Dans le cas de l'hyperglycémie, cela pourrait aggraver la situation. C'est pourquoi il est toujours préférable qu'une personne diabétique ait sur elle une carte ou un bracelet avec des informations médicales, afin que l'entourage sache à quoi s'en tenir.
La prévention est clé – et commence par le mode de vie
Bien qu'un choc hyperglycémique puisse sembler être une situation extrême, certaines personnes diabétiques le vivent à plusieurs reprises au cours de leur vie. Pourtant, une prévention appropriée et des soins quotidiens pour la santé peuvent réduire considérablement le risque de se retrouver dans une telle situation. Cela inclut non seulement la mesure régulière de la glycémie et le respect du régime thérapeutique, mais aussi une approche consciente de l'alimentation, de l'exercice et du bien-être mental.
Les nutritionnistes et les médecins s'accordent à dire qu'un régime à base de plantes et équilibré avec un faible indice glycémique peut aider à stabiliser les niveaux de sucre dans le sang. Cela inclut des produits complets, des légumineuses, des légumes, des noix et des graines. Il est également important de faire attention aux sucres simples, aux sucreries et aux boissons sucrées qui peuvent provoquer des variations soudaines de la glycémie. Les aliments biologiques sans additifs inutiles, que l'on trouve par exemple dans les magasins axés sur le mode de vie sain, sont également de bons alliés.
Outre l'alimentation, l'activité physique régulière est également importante – qu'il s'agisse de marche rapide, de natation ou de vélo. L'activité physique aide le corps à mieux utiliser l'insuline et à réduire le taux de sucre dans le sang. Elle a également un effet positif sur le psychisme, qui a souvent un impact plus important sur le diabète que l'on ne veut bien l'admettre.
Diabète et technologies modernes
Grâce aux progrès de la médecine et des technologies, les soins diabétiques ne sont plus les mêmes qu'il y a dix ans. De nombreux patients utilisent des moniteurs de glucose en continu (CGM), qui surveillent le taux de sucre en temps réel et avertissent en cas de valeurs dangereusement élevées ou basses. Ces appareils peuvent être connectés à un téléphone mobile et à une application qui enregistre l'évolution de la glycémie au cours de la journée.
Une autre option est les pompes à insuline, qui administrent automatiquement l'insuline selon les besoins. La combinaison d'une pompe et d'un CGM crée un pancréas artificiel hybride, qui réduit considérablement le risque de complications aiguës, comme le choc hyperglycémique.
Cependant, les technologies ne sont pas une panacée – sans l'approche active du patient et de son entourage, elles perdent de leur sens. L'éducation, le partage d'expériences et le dialogue ouvert sont importants. Comme le dit la célèbre diabétologue tchèque, le Dr Kateřina Šťastná : « Le meilleur traitement est la prévention – et cela commence par la décision quotidienne de la manière dont nous abordons la maladie."
Le choc hyperglycémique est certes grave, mais pas inévitable. Bien qu'il s'agisse d'une complication à ne pas sous-estimer, avec suffisamment de connaissances, le soutien des proches et un mode de vie responsable, il est possible de réduire considérablement son risque. Savoir quoi faire en cas d'urgence peut faire la différence entre la vie et la mort – c'est pourquoi il est important de parler de ces sujets.
