# Tremblement des mains, tics des paupières et fourmillements des doigts et que faire
Tout le monde connaît ça. Vous êtes assis devant votre ordinateur, concentré sur votre travail, et soudain votre paupière se met à trembler. Ou vous vous réveillez le matin et constatez que vos mains tremblent légèrement en tenant votre tasse de café. Ou encore vous ressentez un étrange fourmillement dans les doigts, apparu de nulle part et apparemment sans raison. La plupart des gens se disent à ce moment-là que ce n'est rien et continuent leur journée. Mais lorsque ces symptômes se répètent, une question s'insinue naturellement – est-ce encore normal, ou se passe-t-il quelque chose de plus grave ?
La bonne nouvelle, c'est que les tremblements des mains, les tressautements des paupières et les fourmillements dans les doigts sont dans la plupart des cas des manifestations inoffensives du corps qui réagit au surmenage, au manque de sommeil ou à une mauvaise alimentation. La mauvaise nouvelle, en revanche, c'est que justement parce que ces symptômes semblent banals, les gens les ignorent souvent même au moment où il vaudrait la peine de leur prêter attention. La frontière entre un tressautement musculaire anodin et un signal qui mérite une visite chez le médecin n'est en effet pas toujours aussi évidente qu'on pourrait le croire.
Commençons par le coupable le plus fréquent, celui que pratiquement chaque neurologue désigne comme la cause numéro un – le stress et la fatigue. Le corps humain est un système extraordinairement sophistiqué, mais il a ses limites. Lorsque le système nerveux est surchargé de manière prolongée, il commence à envoyer de petits signaux qui sont en réalité un appel à l'aide. Les fasciculations musculaires, c'est-à-dire ces tressautements désagréables qui se manifestent le plus souvent au niveau des paupières, en sont un exemple typique. Le système nerveux est surstimulé et de petits groupes musculaires commencent à réagir par des contractions involontaires. Le léger tremblement des mains fonctionne de manière similaire – le tremor physiologique, que possède toute personne en bonne santé, se manifeste en temps normal de façon si infime qu'on ne le remarque même pas. Mais il suffit d'ajouter quelques nuits de mauvais sommeil, une période difficile au travail ou une charge émotionnelle, et le tremblement s'intensifie au point d'être visible à l'œil nu.
Imaginez par exemple une situation vécue par de nombreux parents de jeunes enfants. Plusieurs semaines de sommeil perturbé, un stress constant, un manque d'activité physique et des repas avalés à la hâte entre deux obligations. Et soudain, la paupière se met à trembler, les mains tremblent en versant le thé et un fourmillement désagréable apparaît dans les doigts. On commence à chercher les symptômes sur Google, on s'effraie des résultats et le stress s'approfondit encore – ce qui paradoxalement aggrave les symptômes. C'est un cercle vicieux dont on peut sortir par des moyens étonnamment simples, même si leur mise en œuvre exige un véritable changement d'habitudes.
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Quand le corps manque de briques essentielles
L'un des facteurs les plus sous-estimés à l'origine des tremblements des mains, des tressautements des paupières et des fourmillements dans les doigts est le manque de minéraux et de vitamines clés. Le magnésium, le calcium, le potassium et les vitamines du groupe B jouent un rôle essentiel dans le bon fonctionnement de la transmission neuromusculaire. Lorsque leurs niveaux descendent en dessous du seuil optimal, le corps le fait savoir – et les tressautements musculaires et fourmillements des extrémités font partie des premiers signaux d'alerte.
Le magnésium mérite une attention particulière dans ce contexte. Selon le National Institutes of Health (NIH), le déficit en magnésium dans la population des pays développés est étonnamment répandu, bien qu'on en parle moins que du manque de fer ou de vitamine D, par exemple. Le magnésium participe à plus de 300 réactions enzymatiques dans le corps et sa carence se manifeste entre autres précisément par des crampes musculaires, des tressautements et des tremblements. L'alimentation moderne riche en produits industriellement transformés, la consommation excessive de café et d'alcool et le stress chronique – tout cela diminue le taux de magnésium dans l'organisme.
Les vitamines B6 et B12 jouent un rôle tout aussi important. Leur déficit peut conduire à une neuropathie périphérique, un état dans lequel les nerfs des extrémités sont endommagés. Elle se manifeste typiquement par des fourmillements, des picotements ou une sensation d'« aiguilles » dans les doigts des mains et des pieds. Les personnes suivant une alimentation strictement végétale, les personnes âgées et les personnes souffrant de troubles de l'absorption des nutriments dans le tube digestif sont particulièrement à risque.
Que faire ? La solution n'a pas besoin d'être compliquée. Une alimentation variée riche en noix, graines, légumineuses, céréales complètes, légumes verts à feuilles foncées et produits animaux de qualité peut couvrir la plupart des besoins de l'organisme. Parfois, cependant, l'ajustement du régime alimentaire seul ne suffit pas et il est judicieux de recourir à des compléments alimentaires de qualité – idéalement après consultation d'un médecin qui peut faire mesurer les niveaux des différents minéraux et vitamines dans le sang. Comme le dit la célèbre citation attribuée à Hippocrate : « Que ton aliment soit ton médicament et que ton médicament soit ton aliment. »
Outre l'alimentation, il existe encore un facteur qui inonde littéralement la société moderne et qui a un impact particulièrement fort sur le système nerveux – la caféine et autres stimulants. Le café, les boissons énergisantes, le thé en grande quantité, tout cela augmente l'activité du système nerveux sympathique et peut intensifier le tremor physiologique des mains ainsi que la fréquence des tressautements musculaires. Beaucoup de gens ne réalisent pas la quantité de caféine qu'ils consomment réellement par jour, surtout s'ils combinent le café du matin avec une boisson énergisante l'après-midi et un thé vert le soir. La caféine en elle-même n'est pourtant pas un ennemi – en quantité raisonnable, elle a de nombreux effets positifs – mais sa consommation excessive fait partie des déclencheurs les plus fréquents des symptômes dont il est question ici.
Et puis il y a bien sûr le mode de vie sédentaire et le manque d'activité physique. Lorsqu'une personne reste assise huit heures ou plus par jour devant un ordinateur, une compression des nerfs se produit au niveau de la colonne cervicale, des poignets et des coudes. Le syndrome du canal carpien, qui se manifeste par des fourmillements et des picotements dans les doigts, est aujourd'hui pratiquement une maladie de civilisation. Mais même sans compression nerveuse directe, l'immobilité prolongée entraîne une détérioration de la circulation sanguine dans les extrémités, ce qui peut provoquer des sensations de fourmillement et d'engourdissement. Une activité physique régulière, des étirements et un poste de travail ergonomiquement bien configuré peuvent faire une énorme différence à cet égard.
Quand il est temps de consulter un médecin
Bien que la majorité des cas de tremblements, tressautements et fourmillements aient des causes banales, il existe des situations où il est important de ne pas laisser les symptômes sans attention. Des maladies neurologiques comme le tremblement essentiel, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques ou la sclérose latérale amyotrophique peuvent se manifester dans leurs stades initiaux précisément par des symptômes en apparence anodins. Il n'y a pas lieu de paniquer – la probabilité qu'une maladie grave se cache derrière une paupière qui tressaute est statistiquement très faible – mais il est bon de savoir à quoi faire attention.
Les signaux d'alerte qui devraient conduire à une visite chez le médecin comprennent :
- Un tremblement des mains qui s'aggrave progressivement ou qui est nettement asymétrique (touchant beaucoup plus une main que l'autre)
- Des tressautements ou des fasciculations qui durent de manière continue pendant plus de quelques semaines
- Des fourmillements dans les doigts accompagnés d'une faiblesse musculaire ou d'une perte de motricité fine
- Des symptômes qui apparaissent conjointement avec d'autres symptômes neurologiques – problèmes d'équilibre, d'élocution, de déglutition ou de vision
- Un tremblement qui ne s'améliore pas même après l'élimination des causes évidentes comme le stress, le manque de sommeil ou la consommation excessive de caféine
Les personnes diabétiques devraient également accorder une attention particulière à leurs symptômes, car les fourmillements dans les doigts peuvent signaler une neuropathie diabétique, tout comme les personnes souffrant de maladies de la thyroïde – l'hyperthyroïdie (hyperfonctionnement de la glande thyroïde) est l'une des causes fréquentes de tremblements des mains, facilement diagnosticable par une simple analyse de sang. Selon la Mayo Clinic, le tremblement essentiel est l'un des troubles du mouvement les plus courants et touche environ 5 % de la population de plus de 65 ans, tandis que de nombreuses personnes atteintes d'une forme légère ne connaissent même pas leur diagnostic.
Il est également important de mentionner l'influence de certains médicaments sur l'apparition de ces symptômes. Les antidépresseurs, les médicaments contre l'asthme, certains antihistaminiques et de nombreux autres médicaments peuvent provoquer comme effet secondaire des tremblements, des fasciculations musculaires ou des fourmillements dans les extrémités. Si les symptômes sont apparus en lien temporel avec l'introduction d'un nouveau médicament, il vaut absolument la peine d'en discuter avec le médecin traitant.
Revenons cependant à la situation majoritaire, où derrière ces symptômes désagréables ne se cache aucun diagnostic grave, mais tout simplement un mode de vie qui ne donne pas au corps ce dont il a besoin sur le long terme. Que faire concrètement alors ? En premier lieu, un sommeil de qualité – et pas seulement en termes de durée, mais aussi de régularité et d'hygiène du sommeil. Le système nerveux se régénère principalement pendant le sommeil profond et son déficit chronique se manifeste entre autres précisément par une excitabilité neuromusculaire accrue. Ensuite, l'ajustement de l'alimentation déjà mentionné, en mettant l'accent sur un apport suffisant en magnésium, potassium, calcium et vitamines du groupe B. Une activité physique régulière – il n'est pas nécessaire qu'il s'agisse d'un effort sportif intense, une promenade quotidienne, du yoga ou de simples exercices d'étirement suffisent. Et enfin, un travail conscient sur le stress, que ce soit sous forme de méditation, d'exercices de respiration, de temps passé dans la nature ou de toute autre activité qui aide à apaiser un système nerveux surchargé.
Il est intéressant de noter que nombre de ces recommandations sont étroitement liées entre elles et se renforcent mutuellement. L'activité physique régulière améliore la qualité du sommeil. Un sommeil de qualité réduit le taux d'hormones de stress. Un stress moindre conduit à une meilleure digestion et absorption des nutriments. Et un apport suffisant en minéraux et vitamines renforce la résistance du système nerveux face aux contraintes. C'est une spirale positive qui fonctionne aussi sûrement que la spirale négative, mais dans le sens inverse.
Le corps communique avec nous en permanence – les tremblements, les tressautements et les fourmillements ne sont qu'un des nombreux moyens par lesquels il nous signale que quelque chose n'est pas en équilibre. Au lieu que ces signaux provoquent anxiété et panique, ils peuvent devenir une impulsion précieuse vers un changement positif. Il suffit de les écouter, de comprendre leur cause la plus probable et d'entreprendre des actions concrètes pour y remédier. Et si malgré tous les efforts les symptômes persistent ou s'aggravent, consulter un médecin n'est en rien une faiblesse – au contraire, c'est la preuve d'une approche responsable envers sa propre santé, qui en vaut toujours la peine.
